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    安陽市基本醫療保險就醫流程

    日期:2021-01-12 瀏覽:18次


      一、本地就醫

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      參保人員就醫時,應出具本人的社會保障卡或身份證等就醫憑證并按規定辦理住院登記。因急診未及時辦理住院登記的,應在24小時內將本人的就醫憑證交定點醫療機構補辦住院登記。因生育住院的,需同時出具生育相關證件。

      二、異地就醫

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      參保人員需轉往參保地外市級及以上異地就醫即時結算定點醫療機構住院的,應到參保地確定具有轉診轉院資格的定點醫療機構開具《河南省基本醫療保險轉診單》,醫保經辦機構同步辦理電子轉診;參保人員需轉往參保地外市級及以上非聯網公立定點醫療機構住院的,應到參保地確定具有轉診轉院資格的定點醫療機構開具《安陽市基本醫療保險轉診轉院申請表》,并于7個工作日內到參保地醫保經辦機構備案;需再次轉院的,應由所住醫療機構開具轉診轉院證明,參保人員憑轉診轉院證明向參保地醫保經辦機構備案。

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      1、異地居住人員包括哪些參保人員?

      異地居住人員是指在參保地醫保經辦機構辦理異地居住備案手續的參保人員。主要包括異地安置退休人員、異地長期工作人員和異地長期居住人員。

      2、如何選擇居住地定點醫療機構?

      異地居住人員應按規定在居住地選擇不同級別公立定點醫療機構作為本人異地居住就醫定點醫療機構,并填寫《安陽市基本醫療保險異地居住備案表》到參保地醫保經辦機構登記,登記后一年內不得變更或撤銷。

      3、異地居住人員如何辦理就醫手續?

      異地居住人員因病住院時,應在7個工作日內填寫《安陽市基本醫療保險異地住院申請表》到參保地醫保經辦機構備案。

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      參保人員因急診、精神病等原因在異地醫療機構住院的,應憑能體現病情危、急、重的急診證明材料,于入院7個工作日內填寫《安陽市基本醫療保險異地住院申請表》,到參保地醫保經辦機構備案。

      ※參保人員在異地就醫發生的醫療費用如何報銷?

      參保人員應首先選擇在基層定點醫療機構就醫,在參保地外基層定點醫療機構住院的,醫療保險統籌基金參照參保地相應醫療機構級別標準報銷醫療費用;未按規定辦理轉診、異地就醫備案手續或自行到參保地外市級及以上定點醫療機構就醫的,其醫療費用按規定比例降低20個百分點報銷。

      


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